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2018濰坊醫療衛生護理學基礎知識:小兒腹瀉核心知識點總結 德育滲透教案

作者:本站 發布時間:2019-01-10   2018 濰坊 醫療衛生 護理學 基礎知識 小兒 腹瀉 核心 知識點 總結 

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小兒腹瀉基本是兒科考點中每年必考的部分,考察方式基本比較固定,多以A2、A3型題出現,給出患兒的臨床表現來判斷患兒腹瀉的類別及補液方式。

小兒腹瀉核心知識點如下:

一、腹瀉分類:

1.生理性腹瀉:多見于出生6個月以內的嬰兒,表現為生后不久即出現腹瀉,外觀虛胖,常有濕疹,除大便次數增多外,無其他癥狀,食欲好,不影響生長發育。

2..病理性腹瀉:多見于6個月~2歲的嬰幼兒。

(1)病因分類:

①感染性腹瀉:秋季腹瀉主要是由輪狀病毒引起的,大便是黃色水樣或蛋花湯樣,無腥臭味;夏季腹瀉主要是由大腸埃希菌引起的,大便開始是黃色水樣便,后轉為血水便,有特殊臭味。

②非感染性腹瀉:主要由飲食不當引起的

(2)病程分類:

①急性腹瀉:病程﹤2周

②遷延性腹瀉:病程2周~2個月

③慢性腹瀉:病程﹥2個月

(3)病情分類

①輕型腹瀉:一般每日在10次以內,以胃腸道癥狀為主,一般無全身癥狀;

②重型腹瀉:一般每日在數10次或10次以上,除了胃腸道癥狀,還有明顯的脫水、電解質紊亂和全身中毒癥狀。

二、治療

1.調整飲食

2.藥物治療:抗生素控制感染;腸道微生態療法;腸粘膜保護劑,常用蒙脫石散(思密達)。

3.維持水電解質及酸堿平衡

(1)口服補液:適用于輕、中度脫水,口服補液鹽(ORS)的配方:氯化鈉2.6g,枸櫞酸鈉2.9g,氯化鉀1.5g,葡萄糖13.5g,使用時用1000ml溫開水溶解。輕度脫水約需50~80ml/kg,中度脫水約需80~100ml/kg。

(2)靜脈補液:適用于中、重度脫水。①第一天補液量=累積損失量+繼續損失量+生理需要量。遵循先快后慢的原則,若嘔吐、腹瀉緩解,可酌情減少補液量或改為口服補液。②第二天及以后補液,一般只補繼續損失量和生理需要量。

【單選題】

1.患兒,男,3個月大,體重6kg,近兩日來連續出現腹瀉的現象,每日大便5次左右,食欲好,外觀虛胖,身上有輕微濕疹,請問該患兒屬于哪種腹瀉類型?

A.病理性腹瀉B.生理性腹瀉

C.秋季腹瀉D.夏季腹瀉

E.非感染性腹瀉

1.【答案】B。解析:患兒的表現符合生理性腹瀉的特點,多見于出生6個月以內的嬰兒,表現為生后不久即出現腹瀉,外觀虛胖,常有濕疹,除大便次數增多外,無其他癥狀,食欲好,不影響生長發育。

2.下列不屬于ORS液配方內容的是()

A.氯化鈉B.氯化鉀

C.葡萄糖D.硫酸鈉

E.枸櫞酸鈉

2.【答案】D。解析:口服補液鹽(ORS)的配方:氯化鈉2.6g,枸櫞酸鈉2.9g,氯化鉀1.5g,葡萄糖13.5g。

以上是關于小兒腹瀉核心知識點,大家掌握了嗎?

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